Unii pacienți se plâng de dureri articulare și sunt diagnosticați cu „osteoartrită”, alții cu diagnosticul de „artrită”. Când se întâlnesc și fac schimb de descrieri ale simptomelor lor într-o conversație, ajung brusc la concluzia că este doar o boală, deoarece se manifestă aproape identic în ambele cazuri! Apare întrebarea: Care sunt diferențele dintre artrită și osteoartrită? De fapt, mulți oameni confundă aceste boli, dar în ciuda asemănării simptomelor, artrita și artroza sunt boli diferite, cu diferențe semnificative în cursul clinic. Și anume, înțelegerea cauzei bolii, a mecanismului apariției și dezvoltării acesteia duce la o terapie eficientă.
Artrita și osteoartrita: Ce au în comun
Apariția artritei și osteoartritei poate fi cauzată fie de un singur factor, fie de o combinație de mai multe cauze. Ambele boli pot apărea, de exemplu, sub influența leziunilor sau a diabetului. În ambele cazuri, pacienții se confruntă cu modificări degenerative-distrofice ale cartilajului articular, care duc la dureri severe și, uneori, o mobilitate limitată. Bolile vizează articulațiile și țesuturile periarticulare ale corpului, în special articulația genunchiului. Pacienții, uneori depășindu-și durerea, au grijă de ei înșiși, iar fără o terapie eficientă, toate eforturile lor sunt în zadar. Pacientul își pierde capacitatea de a munci și în schimb dobândește un handicap.
Conform clasificării recunoscute ICD-10, artrita și osteoartrita sunt grupate într-un subgrup „artropatie” - boli care afectează în principal articulațiile periferice (extremități).
Artrita și artroza: diferențe
Uneori este imposibil să se determine cu exactitate declanșatorul uneia dintre aceste două boli, dar consecințele sunt aceleași: durerea și rigiditatea apar în articulație, umflături, edem, roșeață, hiperemie a pielii peste zona afectată etc. În realitate, doar o persoană fără pregătire medicală poate confunda aceste două patologii complet diferite, dar un medic le poate separa cu ușurință.
Principala diferență este că atunci când cauza directă a artrozei este deteriorarea mecanică, sarcina excesivă sau disproporționată asupra aparatului articular sau modificările legate de vârstă, artrita se manifestă ca un proces inflamator în țesutul articular și periarticular. În cazul osteoartritei, hemograma este normală și nu există leziuni ale altor organe și sisteme. În artrită, se poate observa imaginea opusă: în sânge sunt detectate proteine specifice, VSH crescut și leucocite. Procesul patologic afectează inima, rinichii și sistemul genito-urinar.
O altă diferență este că osteoartrita afectează în primul rând articulațiile genunchiului și șoldului, care suportă o sarcină mare de susținere și stabilizare. Artrita afectează articulațiile mici ale mâinilor, picioarelor și încheieturii mâinii și afectează mai rar cotul, genunchiul și șoldul.
Ce cauzează osteoartrita?
Osteoartrita este definită de experți ca o boală articulară neinflamatoare, cronică și progresivă. Modificările degenerative-distrofice duc la distrugerea cartilajului articular. Osteoartrita este adesea însoțită de inflamarea mucoasei articulațiilor sau ligamentelor (sinovită), care contribuie, de asemenea, la creșterea distrugerii structurilor articulare.
Tocmai din cauza sinovitei, osteoartrita este denumită în literatura medicală în limba engleză osteoartrita, unde terminația „-itis” indică prezența unui proces inflamator. Deși sinovita nu este o parte integrantă a osteoartritei, cu siguranță poate apărea fără ea.
Se crede că osteoartrita este soarta persoanelor în vârstă. Deși riscul de afectare a articulațiilor crește constant odată cu vârsta, sportivii sunt, de asemenea, expuși unui risc mare de a se infecta din cauza efortului fizic excesiv sau a tehnicii slabe, cum ar fi în timpul exercițiilor de forță. În plus, distrugerea aparatului articular-ligamentar poate duce la:
- predispoziție ereditară,
- patologii congenitale sau dobândite ale dezvoltării articulare (displazie, dezlipirea epifizei osoase, hipermobilitatea articulară etc.),
- prezența tulburărilor metabolice și hormonale, cum ar fi diabetul zaharat,
- Excesul de greutate și obezitatea.
Oamenii de știință danezi au efectuat un studiu asupra factorilor de risc pentru osteoartrita primară a articulațiilor șoldului și genunchiului. Rezultatele au arătat că factorii genetici și mediul au efecte diferite asupra articulațiilor mari care poartă greutăți. În cazul articulației șoldului, factorii genetici (47%) și de mediu (22%) sunt cei mai importanți factori în dezvoltarea patologiei. Între timp, pentru dezvoltarea aceleiași patologii la nivelul articulației genunchiului, diferențele de vârstă și sex, în special după 50 de ani, precum și diverși factori de mediu sunt de cea mai mare importanță.
Bolile inflamatorii ale oaselor si articulatiilor (guta, artrita reumatoida etc.) pot provoca si distrugerea tesutului cartilaginos.
Ce este artrita?
Întregul spectru al bolilor inflamatorii ale articulațiilor este denumit în general artrită. Dacă boala afectează o articulație, se numește monoartrita; Mai mult de unul este poliartrita. Artrita se distinge ca o boală independentă și ca o manifestare a altor patologii. In primul caz vorbim de artrita reumatoida, septica si guta. Al doilea este despre psoriazis și artrita reactivă. Procesul inflamator la nivelul articulațiilor poate fi și o consecință a hepatitei, a bolii Lyme (borrelioza transmisă de căpușe) sau a granulomatozei.
Artrita reumatoidă este o boală autoimună în care sistemul imunitar al unei persoane atacă în mod greșit țesuturile din propriul corp. În acest caz, pe lângă reacțiile inflamatorii din alte organe, apare inflamația membranei sinoviale a articulațiilor fără ca un agent patogen microbian să pătrundă în ea. Articulația se umflă, apare durerea și mobilitatea este afectată.
O altă formă de artrită este guta, o boală sistemică rezultată din metabolismul afectat. Excesul de acid uric se acumulează pe suprafața articulației și provoacă inflamație. Ereditatea, factorii hormonali (în majoritatea cazurilor bărbații se îmbolnăvesc) și alimentația deficitară sunt de mare importanță în dezvoltarea bolii. Guta este adesea confundată cu leziunile de osteoartrita în zona degetului mare.
Dezvoltarea unor tipuri de artrită este cauzată de pătrunderea microorganismelor patogene în spațiul articular, în principal bacterii.